雙側(cè)中耳乳突炎的治療方法主要有藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、乳突切開(kāi)術(shù)、乳突根治術(shù)等。雙側(cè)中耳乳突炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、急性中耳炎遷延不愈、膽脂瘤、慢性化膿性中耳炎等原因引起。
藥物治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,并使用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部治療。若疼痛明顯,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療適用于感染早期或癥狀較輕的情況。
鼓膜穿刺術(shù)用于引流中耳積液。該操作在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生用穿刺針穿過(guò)鼓膜抽出積液,能迅速緩解耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。它主要適用于鼓室內(nèi)有較多積液但無(wú)明顯急性化膿的情況,是一種微創(chuàng)治療。
鼓膜切開(kāi)置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的積液。手術(shù)切開(kāi)鼓膜并放置通氣管,使中耳內(nèi)外壓力平衡,促進(jìn)液體引流和咽鼓管功能恢復(fù)。此法常用于慢性分泌性中耳炎導(dǎo)致的乳突炎,通氣管通常留置數(shù)月后自行脫落或取出。
乳突切開(kāi)術(shù)針對(duì)乳突氣房?jī)?nèi)的嚴(yán)重感染。手術(shù)開(kāi)放乳突骨壁,清除病變組織和膿液,建立引流通道。該方法適用于急性化膿性中耳乳突炎并發(fā)乳突膿腫或骨質(zhì)破壞時(shí),可有效控制感染擴(kuò)散。
乳突根治術(shù)用于廣泛病變或并發(fā)癥。手術(shù)徹底切除乳突、鼓室及鼓竇病變組織,適用于膽脂瘤型中耳炎合并乳突炎或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥等嚴(yán)重情況。術(shù)后可能需重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較大但能根治病灶。
患者在治療期間應(yīng)注意保持耳部干燥,避免污水進(jìn)入耳道;飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物;保證充足休息,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)以防壓力變化影響恢復(fù);嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
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