雙側(cè)中耳乳突炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)中耳乳突炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌感染引起的雙側(cè)中耳乳突炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)皮疹等藥物不良反應(yīng)。
鼓膜穿孔持續(xù)不愈或并發(fā)乳突骨質(zhì)破壞時(shí),需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻,防止植入物移位。手術(shù)能清除病灶但可能影響聽(tīng)力,需術(shù)前充分評(píng)估。
超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于減輕耳周疼痛。每日治療15-20分鐘,連續(xù)5-7天。急性化膿期禁用熱療,避免感染擴(kuò)散。
保持耳道干燥,沐浴時(shí)用耳塞阻隔進(jìn)水。睡眠時(shí)抬高床頭30度,減少咽鼓管受壓。避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
風(fēng)熱犯耳證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證適用龍膽瀉肝湯。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門(mén)等穴位,配合艾灸翳風(fēng)穴。中藥熏蒸時(shí)注意控制蒸汽溫度,避免燙傷。
治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,限制奶制品攝入以減少黏膜分泌物。每日進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)淋巴回流,手法從耳垂向發(fā)際線輕柔推按。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音在60分貝以下。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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