胃潰瘍患者吐血應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水,保持側(cè)臥位防止誤吸,并盡快呼叫急救或前往醫(yī)院急診科就診。
胃潰瘍患者出現(xiàn)吐血,醫(yī)學(xué)上稱為上消化道出血,是潰瘍侵蝕到胃壁血管所致,屬于急癥。處理的第一步是立即讓患者停止經(jīng)口攝入任何食物和水,以減少對胃部的進(jìn)一步刺激和出血。應(yīng)幫助患者采取側(cè)臥位,頭部可稍微墊高或轉(zhuǎn)向一側(cè),此姿勢有助于防止血液或嘔吐物誤吸入氣管引起窒息,對意識不清的患者尤為重要。同時家屬或身邊人員需立即撥打急救電話,清晰說明患者有胃潰瘍病史且正在吐血,或盡快自行將患者送至最近醫(yī)院的急診科。在等待救援或送醫(yī)途中,應(yīng)盡量讓患者保持安靜,避免情緒激動和身體活動,注意觀察其意識、脈搏和呼吸情況。到達(dá)醫(yī)院后,急診醫(yī)生會優(yōu)先評估生命體征,并進(jìn)行緊急處理,如建立靜脈通道快速補(bǔ)液、使用止血藥物如注射用奧美拉唑鈉,并安排緊急胃鏡檢查以明確出血點(diǎn)并進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療,如鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素等。
胃潰瘍患者吐血后,經(jīng)過醫(yī)院緊急處理病情穩(wěn)定,后續(xù)治療與護(hù)理至關(guān)重要?;颊咝鑷?yán)格遵從醫(yī)囑,通常需要住院接受系統(tǒng)治療,包括持續(xù)靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉以強(qiáng)力抑制胃酸,促進(jìn)潰瘍愈合。醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)行輸血。在出血完全停止后,醫(yī)生會通過胃鏡評估潰瘍愈合情況,并檢測是否存在幽門螺桿菌感染,若為陽性,需進(jìn)行規(guī)范的根除治療,常用方案為包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的四聯(lián)療法?;颊叱鲈汉?,飲食需從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食,遵循少食多餐原則,選擇易消化、無刺激的食物,避免堅(jiān)硬、粗糙、過燙、辛辣及油膩食物。必須戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片等。同時,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況,防止復(fù)發(fā)和再次出血。
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