有中風(fēng)前兆需立即就醫(yī)并采取干預(yù)措施,主要處理方式有保持安靜平臥、監(jiān)測生命體征、避免自行服藥、盡快撥打急救電話、配合醫(yī)生完成檢查等。
出現(xiàn)面部歪斜、肢體無力等中風(fēng)前兆時,應(yīng)立即停止活動并平臥,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。松解衣領(lǐng)腰帶保持呼吸通暢,避免搬動患者造成二次傷害。此時任何劇烈動作都可能加重腦部缺血或出血。
家屬需持續(xù)觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率和瞳孔變化,記錄癥狀出現(xiàn)時間。若出現(xiàn)意識模糊、單側(cè)瞳孔放大或呼吸驟停,提示病情進(jìn)展為急性腦卒中。這些關(guān)鍵信息將幫助醫(yī)生快速判斷卒中類型。
切勿給患者服用阿司匹林等抗凝藥物,出血性卒中患者用藥可能加劇顱內(nèi)出血。硝酸甘油等降壓藥物可能導(dǎo)致腦灌注不足。所有藥物都需經(jīng)CT排除腦出血后由神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
腦細(xì)胞在缺血6分鐘后開始不可逆死亡,發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。急救人員會在轉(zhuǎn)運(yùn)途中完成預(yù)檢分診,優(yōu)先送往具備卒中中心的醫(yī)院。延誤就醫(yī)將直接影響預(yù)后效果。
到達(dá)醫(yī)院后需配合完成頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查,明確是缺血性還是出血性卒中。根據(jù)結(jié)果可能接受阿替普酶靜脈溶栓、介入取栓或開顱血腫清除等治療。早期康復(fù)訓(xùn)練可減少后遺癥發(fā)生。
中風(fēng)高危人群需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓血糖。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、西藍(lán)花等富含歐米伽3脂肪酸和葉酸的食物。戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等有氧活動。定期進(jìn)行頸動脈超聲等腦血管評估,發(fā)現(xiàn)動脈狹窄及時干預(yù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)FAST識別法面部下垂、手臂無力、言語含糊、及時送醫(yī),掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。
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