肝癌中期癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力消瘦、消化道癥狀、黃疸及腹水。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),需通過影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
肝癌中期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長牽拉肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要誘因,伴隨肝區(qū)叩擊痛,部分患者可觸及質(zhì)硬腫塊。
由于腫瘤消耗及肝功能受損,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮,1-3個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。代謝紊亂導(dǎo)致食欲減退加劇營養(yǎng)不良。
表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹腹瀉,尤其進(jìn)食油膩食物后加重。門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血,膽汁分泌障礙影響脂肪消化吸收是主要原因。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞時,會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血清總膽紅素通常超過34.2μmol/L,可能伴隨皮膚瘙癢。
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液,腹部膨隆伴移動性濁音。腹水多為漏出液,嚴(yán)重時需穿刺引流緩解呼吸困難。
肝癌中期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉,限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi)??蛇M(jìn)行低強度有氧運動如散步,避免腹部受壓。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及甲胎蛋白水平,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。注意避免使用肝毒性藥物,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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