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跟腱斷裂后怎么辦

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跟腱斷裂后可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動、慢性勞損、外傷、肌腱退化、藥物因素等原因引起。

1、制動固定

急性期需立即停止活動并用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，減少跟腱張力。使用拐杖避免患肢負(fù)重，固定時(shí)間通常為4-6周。期間需定期復(fù)查評估愈合情況，防止固定過久導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，注射用七葉皂苷鈉改善局部血液循環(huán)，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)。藥物需配合制動使用，不可替代固定治療。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、物理治療

拆除固定后采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。治療期間應(yīng)避免劇烈牽拉，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行跟腱吻合術(shù)，采用微創(chuàng)經(jīng)皮縫合或開放縫合術(shù)式。術(shù)后需配合支具保護(hù)6-8周，期間嚴(yán)格避免早期負(fù)重。手術(shù)存在感染、再斷裂等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

愈合后期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以無痛為原則，每周遞增負(fù)荷。建議在康復(fù)醫(yī)師監(jiān)督下制定個(gè)性化方案，通常需3-6個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動功能。

恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響愈合。日常行走建議穿有足弓支撐的硬底鞋，運(yùn)動前充分熱身并加強(qiáng)小腿肌群鍛煉。若出現(xiàn)患處紅腫熱痛加劇或再次損傷，需立即停止活動并復(fù)查。定期隨訪評估康復(fù)進(jìn)度，避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致二次斷裂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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