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根管治療牙齦腫怎么回事

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根管治療后牙齦腫脹可能由根管預(yù)備刺激、根管消毒藥物刺激、根管超填、根尖周炎、牙周炎等原因引起，可通過藥物沖洗、根管再治療、切開引流、牙周治療、牙周手術(shù)等方式治療。

一、根管預(yù)備刺激

根管治療過程中使用器械擴大根管時，可能對根尖周組織造成機械性刺激，導致局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦腫脹和疼痛。這種情況通常屬于術(shù)后正常反應(yīng)，一般會自行緩解?；颊邞?yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液等幫助減輕炎癥。

二、根管消毒藥物刺激

根管消毒時使用的藥物如甲醛甲酚可能滲出根尖孔，對周圍組織產(chǎn)生化學刺激，引起牙齦腫脹。這種腫脹通常程度較輕，會隨著時間推移逐漸消退。治療期間患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免過早用患牙咀嚼，若腫脹持續(xù)可復診檢查，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案或進行局部沖洗。

三、根管超填

根管充填材料超出根尖孔進入根尖周組織，可能引起異物反應(yīng)，導致牙齦腫脹和壓痛。這種情況可能需要進一步處理。根管超填可能與根管形態(tài)復雜或操作技術(shù)有關(guān)，常伴有持續(xù)性鈍痛。醫(yī)生可能建議觀察，若癥狀明顯可能需進行根尖手術(shù)取出超填材料。

四、根尖周炎

根管治療不徹底可能導致根尖周組織感染復發(fā)，引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合痛甚至瘺管形成。根尖周炎通常由殘留細菌感染引起，可伴有牙齒松動。醫(yī)生可能建議進行根管再治療，徹底清除感染源，必要時配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

五、牙周炎

患牙本身存在牙周疾病，根管治療操作可能加重牙周組織炎癥，導致牙齦腫脹、出血。牙周炎與牙菌斑堆積有關(guān)，常伴有牙周袋形成和牙槽骨吸收。治療需進行專業(yè)的牙周潔治和刮治，清除牙結(jié)石和菌斑，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

根管治療后出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)密切觀察癥狀變化，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和牙齦交界處，避免進食過熱、過硬或辛辣刺激性食物。腫脹初期可適當冷敷面部相應(yīng)區(qū)域以減輕腫痛。若腫脹持續(xù)超過三天或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復診。平時注意定期口腔檢查，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，有助于預(yù)防口腔問題發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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