根管治療后牙齦腫脹可能由操作刺激、藥物反應(yīng)、根管感染擴散、牙周組織損傷或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過局部冷敷、藥物消炎、口腔清潔、調(diào)整咬合或復(fù)診處理等方式緩解。
1. 操作刺激
根管治療中器械對根尖周組織的機械刺激可能導(dǎo)致暫時性腫脹。治療時使用的擴大針或沖洗針可能觸及根尖區(qū)域，引發(fā)局部組織充血反應(yīng)。通常表現(xiàn)為治療當(dāng)天出現(xiàn)輕度牙齦脹痛，按壓患牙周圍黏膜有輕微壓痛。這種情況無須特殊處理，建議24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱幫助緩解。
2. 藥物反應(yīng)
根管內(nèi)封藥的化學(xué)刺激可能引起藥物性根尖周炎。常用甲醛甲酚或氫氧化鈣等消毒藥物若超出根尖孔，可能刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?；颊邥霈F(xiàn)牙齦紅腫伴自發(fā)痛，嚴(yán)重時可見黏膜隆起。需及時復(fù)診清除多余藥物，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
3. 感染擴散
根管內(nèi)殘留細菌可能導(dǎo)致急性根尖膿腫。當(dāng)根管清創(chuàng)不徹底時，厭氧菌繁殖可引發(fā)根尖區(qū)化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦明顯紅腫、跳痛及咬合痛，可能伴隨面部腫脹。需配合醫(yī)生進行根管再治療，必要時口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊，嚴(yán)重者需切開引流。
4. 牙周損傷
治療過程中可能意外損傷牙周膜纖維。橡皮障夾放置不當(dāng)或器械滑脫可能造成牙齦撕裂傷，導(dǎo)致局部血腫和炎癥。可見牙齦邊緣呈紫紅色腫脹，觸碰易出血。應(yīng)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏促進愈合。
5. 過敏反應(yīng)
少數(shù)患者對根管充填材料產(chǎn)生過敏。牙膠尖或樹脂類充填物中的成分可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為治療后2-3天出現(xiàn)牙齦廣泛性水腫。需排查過敏原后更換生物相容性材料，必要時口服氯雷他定片抗過敏。
根管治療后出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，保持口腔清潔用軟毛牙刷輕柔刷牙，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。腫脹持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、膿液滲出時，需立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙病變，修復(fù)后的牙齒避免咀嚼硬物防止折裂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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