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做過根管治療的牙齦起個包是怎么回事

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做過根管治療的牙齦起包可能由根尖周炎、牙周膿腫、根管治療不徹底、異物反應(yīng)、瘺管形成等原因引起，可通過根管再治療、切開引流、藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、定期復(fù)查等方式處理。

1、根尖周炎

根尖周炎是根管治療后常見的并發(fā)癥，多因根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)或細(xì)菌擴(kuò)散至根尖周組織導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦腫脹、咬合痛、患牙松動等癥狀。臨床常用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。根尖周炎急性發(fā)作時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議根管再治療或根尖切除術(shù)。

2、牙周膿腫

牙周膿腫可能與根管治療過程中器械損傷牙齦或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、按壓有膿液滲出、牙齒敏感等癥狀。治療需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等局部藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周袋清創(chuàng)術(shù)。患者應(yīng)使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)，避免食物殘渣堆積。

3、根管治療不徹底

根管系統(tǒng)復(fù)雜可能導(dǎo)致部分感染物質(zhì)未被徹底清除，殘留的壞死牙髓組織可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這種情況常伴隨牙齦反復(fù)腫脹、牙齒變色、口臭等癥狀。醫(yī)生可能通過CBCT檢查評估后，選擇根管再通治療配合氫氧化鈣糊劑等藥物進(jìn)行消毒，必要時需行根尖倒充填術(shù)。

4、異物反應(yīng)

根管充填材料超出根尖孔或牙膠尖殘留可能刺激周圍組織產(chǎn)生異物反應(yīng)，形成局限性肉芽腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦無痛性包塊、輕微壓痛等癥狀。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，輕度病例可觀察隨訪，明顯癥狀者需手術(shù)取出異物并配合使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。

5、瘺管形成

慢性根尖周炎可能發(fā)展成瘺管，表現(xiàn)為牙齦表面出現(xiàn)膿包或竇道開口，按壓時有膿性分泌物排出。治療需徹底清除感染源，醫(yī)生可能使用過氧化氫溶液沖洗瘺管，配合頭孢克肟分散片控制感染。長期不愈的瘺管需手術(shù)切除并行根尖刮治術(shù)。

根管治療后出現(xiàn)包塊應(yīng)避免自行挑破或擠壓，保持口腔清潔使用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼軟食，避免過硬過燙食物刺激患處。建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，通過牙片監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)包塊增大、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時需立即復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。日?？墒褂煤栏嗑S護(hù)牙齒健康，配合牙線清理牙間隙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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