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什么是慢性胃炎伴糜爛

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慢性胃炎伴糜爛是胃黏膜存在炎癥反應(yīng)并伴隨淺表組織破損的消化系統(tǒng)疾病，其本質(zhì)為慢性胃炎與急性糜爛性胃炎的混合表現(xiàn)。

一、病因機(jī)制

幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，該菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬片可能抑制前列腺素合成。膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷。自身免疫異常可能引發(fā)胃體部黏膜病變。精神壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸過(guò)度分泌。

二、臨床表現(xiàn)

上腹部隱痛多在餐后加重，常伴有反酸燒心癥狀。部分患者出現(xiàn)餐后飽脹感、早飽現(xiàn)象等消化不良表現(xiàn)。胃黏膜糜爛較深時(shí)可能引發(fā)黑便或嘔血。病程較長(zhǎng)者可伴隨貧血、體重下降等營(yíng)養(yǎng)障礙。胃竇部嚴(yán)重糜爛可能引起幽門(mén)梗阻癥狀。

三、診斷方法

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜充血水腫程度。病理活檢能鑒別腸上皮化生等癌前病變。碳13呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。糞便隱血試驗(yàn)可判斷是否存在活動(dòng)性出血。

四、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可有效抑制胃酸分泌。黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片能促進(jìn)糜爛面愈合。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片適用于腹脹明顯的患者。對(duì)于膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。

五、生活管理

飲食應(yīng)遵循定時(shí)定量原則，避免辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒能減少對(duì)胃黏膜的化學(xué)性刺激。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑改善胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整治療方案。

慢性胃炎伴糜爛患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，日常飲食建議選擇易消化的蒸煮類(lèi)食物，避免油炸食品和過(guò)度冷熱交替的飲食刺激。保持情緒穩(wěn)定對(duì)疾病控制具有積極意義，建議通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)柏油樣便需立即就醫(yī)。藥物治療過(guò)程中不可隨意調(diào)整用藥方案，所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。合并貧血的患者應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵質(zhì)食物的攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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