骨折痊愈一般需要4-12周,骨痂生長(zhǎng)通常在骨折后2-4周開(kāi)始形成。具體恢復(fù)時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)護(hù)理等因素相關(guān)。
骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期發(fā)生在骨折后1-2周,局部形成血腫并逐漸纖維化。原始骨痂形成期約持續(xù)2-4周,骨折斷端通過(guò)軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨方式生成纖維性骨痂,X線可見(jiàn)模糊骨折線。骨痂改造期需4-8周,新生骨小梁逐漸排列規(guī)整,骨髓腔再通,此時(shí)骨折線消失達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-8周愈合,下肢承重骨如股骨骨折需8-12周。兒童因代謝旺盛愈合速度比成人快30%-50%,而老年人或合并骨質(zhì)疏松者可能延長(zhǎng)20%-30%。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑固定制動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。康復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免吸煙飲酒影響血供。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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