宮頸癌三期b通??梢灾委?,但治愈概率較低,需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段控制病情進(jìn)展。
宮頸癌三期b屬于局部晚期腫瘤,癌細(xì)胞已擴(kuò)散至盆腔側(cè)壁或陰道下段,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以根治性同步放化療為主,部分患者可能接受手術(shù)切除。放療通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞,化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可增強(qiáng)放療敏感性。同步放化療后若病灶縮小明顯,部分患者可考慮行廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。
少數(shù)患者因體質(zhì)較差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受根治性治療,可考慮姑息性放療或靶向治療緩解癥狀。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽(yáng)性患者。這些治療雖不能根治腫瘤,但有助于延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。治療方案的制定需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估患者年齡、體能狀態(tài)、腫瘤范圍及分子特征后個(gè)體化選擇。
宮頸癌三期b患者治療后需定期隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),增加新鮮蔬菜水果攝入。避免辛辣刺激食物,減少高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈活動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔,治療期間及治療后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)加入患者互助小組緩解焦慮情緒。
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