肺真菌感染的癥狀表現(xiàn)多樣，主要涵蓋咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等典型表現(xiàn)，部分患者可能伴隨咯血、體重下降等癥狀。肺真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌、隱球菌等病原體引起，常見于免疫功能低下或存在基礎(chǔ)肺部疾病的人群。
一、咳嗽
肺真菌感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，初期多為干咳，隨著感染進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳出黏液痰或膿性痰?？人詸C(jī)制與真菌侵入肺組織后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)及支氣管黏膜刺激有關(guān)，若未及時(shí)干預(yù)可能加重為慢性咳嗽或繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗真菌藥物，例如伏立康唑片、卡泊芬凈注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體，同時(shí)配合霧化吸入治療以緩解氣道刺激。
二、發(fā)熱
發(fā)熱是肺真菌感染的常見全身癥狀，多表現(xiàn)為不規(guī)則熱型或持續(xù)低熱，體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱源于真菌孢子激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)，常伴隨畏寒或夜間盜汗，在免疫功能受損者中尤為顯著。臨床常用伊曲康唑膠囊、氟康唑氯化鈉注射液或米卡芬凈鈉等藥物控制感染，并建議臥床休息及補(bǔ)充水分以促進(jìn)體溫恢復(fù)。
三、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛，常在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，部位多局限于感染病灶區(qū)域。這種癥狀與真菌侵犯胸膜引發(fā)胸膜炎或形成肺膿腫有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能放射至肩背部。治療需聯(lián)合使用抗真菌藥物如泊沙康唑口服混懸液、阿尼芬凈粉針或克霉唑片，并可通過體位調(diào)整緩解不適。
四、呼吸困難
呼吸困難通常隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)，患者感覺空氣不足或呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后癥狀明顯加重。此癥狀與真菌導(dǎo)致肺泡實(shí)變、氣道阻塞或胸腔積液相關(guān)，在慢性肺部疾病患者中更為突出。除應(yīng)用抗真菌藥物外，可能需要氧療支持，常用藥物包括伏立康唑干混懸劑、卡泊芬凈凍干粉針或氟胞嘧啶片。
五、咯血
咯血表現(xiàn)為咳出帶血絲痰液或大量鮮血，多因真菌侵蝕肺血管或引發(fā)壞死性肺炎所致?？┭繌奶抵袔а酱罅靠┭坏龋杈柚舷L(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)除使用兩性霉素B膽固醇復(fù)合體、米卡芬凈鈉或伊曲康唑注射液控制感染，必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
肺真菌感染患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物質(zhì)及鳥類排泄物。日常飲食需保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重，應(yīng)立即前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，通過胸部CT、G試驗(yàn)等檢查明確診斷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療，不可自行停藥或調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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