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肋骨骨折怎樣治療

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肋骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力擠壓等原因引起。

1、保守治療

無(wú)明顯移位的單根肋骨骨折通常選擇保守治療?；颊咝枧P床休息1-2周，避免劇烈咳嗽和胸部受壓，可通過(guò)腹式呼吸減輕疼痛。期間密切觀察有無(wú)氣胸、血胸等并發(fā)癥，若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多片等阿片類藥物，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用不得超過(guò)5-7天，長(zhǎng)期疼痛需排查遲發(fā)性血?dú)庑亍?/p>

3、胸帶固定

多根肋骨骨折但無(wú)內(nèi)臟損傷時(shí)，可采用彈性胸帶外固定4-6周。固定時(shí)保持適度松緊度，以能插入兩指為宜，避免影響呼吸功能。固定期間需每日進(jìn)行上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

4、呼吸訓(xùn)練

骨折后2周開始吹氣球訓(xùn)練，每日3組每組10次，幫助恢復(fù)肺活量?？膳浜峡s唇呼吸法預(yù)防肺不張，吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4秒。合并慢性肺病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)連枷胸、骨折端刺破肺組織或合并大血管損傷時(shí)，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需胸腔閉式引流。開放性骨折還需清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。

肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。康復(fù)階段避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)采用半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，完全愈合通常需6-8周，老年患者可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳血痰，需警惕肺部感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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