打噴嚏流鼻涕流眼淚可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原刺激引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分患者可伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。
過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎癥,主要由吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等引發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者伴隨眼癢、流淚等眼部過(guò)敏癥狀。治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
病毒性上呼吸道感染也可引起打噴嚏、流涕等癥狀,但多伴有咽喉痛、低熱、肌肉酸痛等全身癥狀,鼻涕初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏稠。病程具有自限性,一般7-10天可自愈。可對(duì)癥使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。
該病表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏和大量清水樣鼻涕,但無(wú)明確過(guò)敏原接觸史,癥狀多由溫度變化、刺激性氣味等物理因素誘發(fā)。鼻黏膜充血腫脹但無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。治療可采用生理鹽水鼻腔沖洗配合鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑。
表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流涕及嗅覺(jué)減退,鼻分泌物中嗜酸粒細(xì)胞增多但過(guò)敏原檢測(cè)陰性。可能與空氣污染、氣候變化等因素有關(guān)。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需口服糖皮質(zhì)激素。
多繼發(fā)于病毒感染,表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。需與過(guò)敏性鼻炎鑒別,前者常有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
出現(xiàn)持續(xù)打噴嚏流鼻涕癥狀時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及誘因,保持室內(nèi)清潔減少塵螨積聚,使用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及鼻內(nèi)鏡檢查,明確診斷后規(guī)范治療。季節(jié)性發(fā)作患者可在花粉季節(jié)前2-4周開(kāi)始預(yù)防性用藥。日常注意保暖避免冷空氣刺激,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔防止鼻黏膜損傷。
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