導(dǎo)致盆腔炎的原因主要有性生活衛(wèi)生不良、宮腔手術(shù)感染、鄰近器官炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不當(dāng)、病原體感染等。
不潔性生活是盆腔炎常見誘因,性伴侶過多或未使用避孕套可能增加病原體傳播風(fēng)險。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,同時建議性伴侶同步治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道防御屏障,術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱,可選用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。急性發(fā)作時需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,慢性期可配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、盆浴或性交可能使病原體逆行感染。建議選用透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時更換,出現(xiàn)異常分泌物時可陰道用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群平衡。
結(jié)核分枝桿菌、支原體等特殊病原體感染可能表現(xiàn)為慢性盆腔痛,需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療6-9個月。
預(yù)防盆腔炎需注意經(jīng)期避免同房,日常保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含維生素C,避免辛辣刺激食物。建議每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、異常陰道分泌物等癥狀時及時就醫(yī),避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。
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