盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的原因,主要包括需氧菌和厭氧菌的混合感染。常見的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可通過陰道上行感染至子宮內(nèi)膜、輸卵管及盆腔其他組織。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。
不潔性行為可導(dǎo)致淋病、衣原體感染等性傳播疾病,進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。這類感染初期癥狀可能較輕,但若不及時(shí)治療,病原體可沿生殖道黏膜上行擴(kuò)散。典型表現(xiàn)包括排尿疼痛、性交后出血及膿性分泌物。確診后需進(jìn)行規(guī)范化抗感染治療,如阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,性伴侶需同步治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御屏障,器械可能將病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈下腹痛伴陰道流血需警惕感染。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢西丁鈉可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁止盆浴及性生活1個(gè)月。
闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔內(nèi)炎癥可能直接蔓延至盆腔。特別是闌尾穿孔時(shí),膿性滲出物易波及右側(cè)輸卵管和卵巢?;颊叱l(fā)病癥狀外,會(huì)出現(xiàn)盆腔壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、頻繁陰道沖洗、長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲等行為可能破壞陰道菌群平衡。陰道pH值改變后,條件致病菌大量繁殖可導(dǎo)致上行感染。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗外陰,月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶;宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素;出現(xiàn)異常陰道分泌物或下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī);日常保持外陰清潔干燥,避免過度沖洗陰道;加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;急性發(fā)作期需臥床休息,禁止性生活至癥狀完全消失后2周。若反復(fù)發(fā)作可能引起輸卵管粘連、不孕等并發(fā)癥,建議完善衣原體、支原體等病原體檢測(cè)。
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