大人發(fā)燒不退可能與感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)致病因素的一種防御反應(yīng)，持續(xù)不退需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽咳痰，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱盜汗。病毒性感冒也可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，通常伴有咽痛鼻塞。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)明確感染源，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起長(zhǎng)期低熱，多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)?？赏ㄟ^自身抗體檢測(cè)確診，治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，實(shí)體腫瘤晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。患者多伴有體重下降、夜間盜汗，需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向藥物，發(fā)熱期間可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
4、藥物反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)且停藥后消退。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)與用藥時(shí)間相關(guān)，可伴有皮疹。需詳細(xì)記錄用藥史，確診后及時(shí)停用致敏藥物，必要時(shí)更換為鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。
5、內(nèi)分泌代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低熱伴心悸多汗，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，發(fā)熱時(shí)可物理降溫。糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂也會(huì)引發(fā)發(fā)熱，需積極控制血糖并糾正電解質(zhì)失衡。
持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇粥類、果蔬等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋冷敷腋下，避免捂汗導(dǎo)致脫水。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線與伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史、旅行史等信息。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹出血等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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