睡得很晚但仍失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式緩解。失眠通常由生物鐘紊亂、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病或藥物副作用等因素引起。
固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每天同一時(shí)間起床,包括周末。避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘,午睡時(shí)間控制在13點(diǎn)前。逐步提前入睡時(shí)間,初期可設(shè)定比當(dāng)前習(xí)慣早30分鐘的入睡點(diǎn),適應(yīng)后再逐步提前。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,床品材質(zhì)以透氣棉麻為佳。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。保持臥室僅用于睡眠,避免在床上工作或娛樂。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠觀念。練習(xí)腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松法緩解焦慮,睡前進(jìn)行10分鐘正念冥想。避免反復(fù)看時(shí)間加重焦慮,將鬧鐘轉(zhuǎn)向看不見的位置。
日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽或太極等舒緩運(yùn)動(dòng)可安排在傍晚,幫助放松身心。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,過度疲勞反而影響入睡。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕度失眠有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水浴、閱讀紙質(zhì)書,晚餐避免油膩辛辣食物,睡前2小時(shí)限制飲水量。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日??蓢L試薰衣草精油香薰、酸棗仁茶等輔助手段,但需注意個(gè)體差異。
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