皮膚出現(xiàn)異常變化可能是皮膚癌癥狀,但需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。皮膚癌常見癥狀主要有不對稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化等。建議及時就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查或病理活檢確診。
良性痣通常呈對稱圓形或橢圓形,若皮損兩側(cè)形狀明顯不對稱需警惕。基底細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為珍珠樣隆起伴毛細(xì)血管擴(kuò)張,鱗狀細(xì)胞癌可能出現(xiàn)中央潰瘍的紅色斑塊。醫(yī)生可能建議使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏或進(jìn)行Mohs顯微描記手術(shù)。
正常痣邊緣光滑清晰,惡性皮損邊緣常呈鋸齒狀或模糊不清。黑色素瘤可能出現(xiàn)地圖樣邊界,日光性角化病有粗糙鱗屑邊緣。這類皮損需避免搔抓,可配合使用維A酸乳膏、5-氨基酮戊酸光動力療法或手術(shù)切除。
單一顏色的皮損惡性概率較低,若出現(xiàn)棕、黑、紅、白等多種顏色混雜需重視。肢端雀斑樣痣黑色素瘤常見顏色深淺不一,結(jié)節(jié)性黑色素瘤可能出現(xiàn)藍(lán)黑色調(diào)。診斷需結(jié)合皮膚鏡觀察色素網(wǎng)絡(luò),治療可能涉及達(dá)卡巴嗪注射液、干擾素α-2b注射液等。
普通痣直徑多小于6毫米鉛筆橡皮頭大小,超過該尺寸的皮損風(fēng)險增高。巨大先天性色素痣直徑可達(dá)20厘米以上,其惡變概率較高。此類皮損建議每3個月測量記錄大小變化,必要時采用擴(kuò)大切除術(shù)配合植皮修復(fù)。
短期內(nèi)出現(xiàn)瘙癢、出血、結(jié)痂或形態(tài)改變是危險信號。鮑溫病表現(xiàn)為緩慢擴(kuò)大的紅色鱗屑斑,而結(jié)節(jié)性黑色素瘤生長速度較快。發(fā)現(xiàn)皮損在數(shù)周內(nèi)明顯變化時,應(yīng)立即進(jìn)行活檢,根據(jù)病理結(jié)果選擇冷凍治療、電子束放射治療等方案。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽衣物。避免使用刺激性護(hù)膚品,洗澡水溫不宜超過40度。每月在明亮光線下進(jìn)行全身皮膚自查,重點觀察新發(fā)皮損和原有痣的變化。高危人群如有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚體檢,已確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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