肩周炎和頸椎病通??梢話旃强苹蚩祻?fù)科,部分醫(yī)院可能設(shè)有疼痛科或中醫(yī)科也可就診。肩周炎多與肩關(guān)節(jié)退變或勞損有關(guān),頸椎病常由頸椎間盤退變或姿勢(shì)不當(dāng)引起,若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀可能需要神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。
骨科是處理肩周炎和頸椎病的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估病情。對(duì)于肩周炎可能涉及肩袖損傷或鈣化性肌腱炎的情況,骨科能提供關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療方案。頸椎病若出現(xiàn)椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓時(shí),骨科可進(jìn)行頸椎牽引或椎間融合術(shù)等干預(yù)。
康復(fù)科適合慢性期患者,通過物理因子治療改善局部血液循環(huán)。針對(duì)肩周炎可采用超聲波配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),頸椎病常用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣??祻?fù)科還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行爬墻訓(xùn)練或頸部穩(wěn)定性練習(xí),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛科針對(duì)頑固性疼痛提供神經(jīng)阻滯等介入治療。對(duì)凍結(jié)肩患者可能實(shí)施肩胛上神經(jīng)阻滯,頸椎病神經(jīng)根型可考慮選擇性神經(jīng)根注射。中醫(yī)科會(huì)采用針灸配合推拿手法,選取肩髃穴或風(fēng)池穴等穴位進(jìn)行調(diào)理。
若出現(xiàn)上肢放射性麻木或步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科排除脊髓病變。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過肌電圖或誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)聯(lián)合骨科制定手術(shù)方案。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或提重物,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊。睡眠選擇高度適中的枕頭,可進(jìn)行肩部鐘擺運(yùn)動(dòng)或頸部后仰練習(xí)。急性期疼痛可用熱敷袋緩解癥狀,若持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)復(fù)診。飲食可增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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