肩周炎和頸椎病通常需要掛骨科或疼痛科。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限;頸椎病常由頸椎間盤退變或神經(jīng)受壓導(dǎo)致,癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木等。若癥狀以肩部為主可優(yōu)先選擇骨科,若伴隨頑固性疼痛可考慮疼痛科。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的??啤<缰苎谆颊呖赡艹霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連、夜間痛加重等癥狀,骨科醫(yī)生可通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估病情,并指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練或關(guān)節(jié)松解治療。頸椎病若存在椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)時(shí),骨科可提供牽引、藥物或手術(shù)干預(yù)。對(duì)于急性肩部外傷或頸椎活動(dòng)受限明顯者,建議首選骨科就診。
疼痛科專注于慢性頑固性疼痛的綜合管理。當(dāng)肩周炎發(fā)展為凍結(jié)肩導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,或頸椎病引起神經(jīng)根性疼痛難以緩解時(shí),疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。該科室還擅長評(píng)估疼痛與心理因素的關(guān)聯(lián),若患者伴有焦慮抑郁等情緒障礙,疼痛科能提供藥物與心理聯(lián)合治療方案。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕高度與視線平齊,每30分鐘活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過50攝氏度。若出現(xiàn)上肢無力或大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
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