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猩紅熱病有哪些癥狀

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猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是猩紅熱最常見的早期癥狀，通常為突發(fā)高熱，體溫可在短時間內快速升高，常伴有畏寒、頭痛、全身不適等表現。發(fā)熱往往先于皮疹出現，是機體對鏈球菌感染產生的強烈免疫反應。在發(fā)熱期，患者需要臥床休息，保證充足的水分攝入，以幫助身體散熱和代謝。對于高熱，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液等藥物進行退熱處理，但治療的核心是針對病原體使用抗生素。

二、咽峽炎

咽峽炎是猩紅熱的重要局部癥狀，表現為咽部明顯充血、疼痛，吞咽時加劇。檢查可見扁桃體紅腫，表面可能有膿性滲出物或白色點狀分泌物。部分患者可能伴有頸部淋巴結腫大和壓痛。咽峽炎的癥狀與普通化膿性扁桃體炎相似，但結合后續(xù)出現的皮疹有助于鑒別。治療上，首要措施是遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，以徹底清除病原體，預防并發(fā)癥。

三、皮疹

全身彌漫性鮮紅色皮疹是猩紅熱最具特征性的癥狀。皮疹通常在發(fā)熱后1-2天內出現，從耳后、頸部、上胸部開始，迅速蔓延至全身。皮疹表現為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上，散布著針尖大小的密集丘疹，觸摸有砂紙樣粗糙感，按壓可暫時褪色。在皮膚皺褶處，如腋窩、肘窩、腹股溝，皮疹密集并可形成紫紅色線條，稱為帕氏線。面部通常充血潮紅，但口鼻周圍相對蒼白，形成特征性的“口周蒼白圈”。

四、草莓舌

草莓舌是猩紅熱的典型口腔表現。在發(fā)病初期，舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出于白苔之外，稱為“白色草莓舌”。病程2-3天后，白苔逐漸脫落，舌面光滑呈肉紅色，舌乳頭依然紅腫突起，狀似草莓，故稱“紅色草莓舌”或“楊梅舌”。這一體征對臨床診斷有重要提示意義。草莓舌的出現與鏈球菌毒素引起的局部炎癥反應有關，隨著有效抗生素治療和病情好轉，舌象會逐漸恢復正常。

五、脫屑

皮疹消退后出現的大片狀脫屑是猩紅熱恢復期的標志性癥狀。脫屑通常在病程第1周末開始，順序與出疹順序一致，從面部、軀干逐漸到四肢。脫屑的嚴重程度與皮疹的輕重相關，可呈糠秕狀、片狀甚至手套、襪套樣大面積脫皮。這一過程是表皮細胞在炎癥反應后大量脫落的結果，屬于疾病自然轉歸的一部分，通常不伴有瘙癢或疼痛。脫屑期應注意皮膚清潔，避免強行撕扯脫落的皮屑，防止皮膚損傷和繼發(fā)感染。

猩紅熱患者應嚴格隔離，直至咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性或抗生素治療滿一定療程。在飲食上，應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物，如米粥、爛面條、果蔬汁等，避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。注意口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水漱口。恢復期應保證休息，避免劇烈運動，定期復查尿常規(guī)和心電圖，以早期發(fā)現可能出現的急性腎小球腎炎或風濕熱等并發(fā)癥。家長需密切觀察患兒病情變化，一旦出現眼瞼浮腫、關節(jié)腫痛、心悸氣短等癥狀，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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