三個(gè)月寶寶體檢項(xiàng)目主要包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、聽(tīng)力視力檢查、血常規(guī)檢測(cè)以及髖關(guān)節(jié)超聲檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等數(shù)據(jù),繪制生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)檢查囟門閉合情況、皮膚黏膜狀態(tài),觀察有無(wú)先天性畸形。需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行測(cè)量,建議選擇寶寶清醒安靜時(shí)段。
通過(guò)抓握反射、追視反應(yīng)等測(cè)試評(píng)估大運(yùn)動(dòng)及精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。采用丹佛發(fā)育篩查量表等工具檢測(cè)抬頭、翻身等里程碑動(dòng)作,異常表現(xiàn)需進(jìn)一步做Gesell發(fā)育診斷。
使用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽(tīng)力初篩,異常者需轉(zhuǎn)診做腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。視力篩查主要觀察追視紅球能力,早產(chǎn)兒需重點(diǎn)排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)指尖采血檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo),篩查缺鐵性貧血等常見(jiàn)問(wèn)題。純母乳喂養(yǎng)寶寶需特別注意鐵儲(chǔ)備情況,必要時(shí)建議補(bǔ)充鐵劑。
采用Graf法超聲評(píng)估髖臼發(fā)育情況,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。女嬰、臀位產(chǎn)、家族史陽(yáng)性者為高危人群,需重點(diǎn)篩查。
體檢前應(yīng)確保寶寶睡眠充足,攜帶既往檢查記錄和疫苗接種本。體檢后按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D或鐵劑,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。日常注意記錄喂養(yǎng)量、排便次數(shù)等數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后或異??摁[應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒撫觸、被動(dòng)操等促進(jìn)發(fā)育的方法,創(chuàng)造豐富的視聽(tīng)刺激環(huán)境。
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