一歲寶寶一吃就吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過(guò)敏原、治療胃腸感染、緩解胃食管反流、改善飲食結(jié)構(gòu)等方式處理。該癥狀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、急性胃腸炎、胃食管反流病、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致寶寶胃部過(guò)度擴(kuò)張引發(fā)嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量控制在90-120毫升,輔食每次1-2勺為宜。喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì),喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食,使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,暫停添加新輔食2周。出現(xiàn)嘔吐時(shí)可嘗試深度水解配方奶粉,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。過(guò)敏反應(yīng)常伴隨皮疹或腹瀉,需立即停用可疑食物并觀察癥狀變化。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),防止脫水。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4-6小時(shí),后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、弓背哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度搖晃寶寶,餐后保持直立位30分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
過(guò)早添加粗纖維或高糖食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。1歲寶寶應(yīng)以泥糊狀食物為主,如強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥等。避免給予整粒堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。夏季注意食物保鮮,餐具定期煮沸消毒,養(yǎng)成餐前洗手習(xí)慣。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣需立即就醫(yī)。保持適宜室溫避免著涼,嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔。記錄嘔吐頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。6個(gè)月內(nèi)寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需排除腸套疊等急腹癥,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。
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