兒童牙齒矯正的方法主要有功能矯治器、活動矯治器、固定矯治器、隱形矯治器、正頜手術(shù)等。需根據(jù)牙齒錯頜類型、生長發(fā)育階段及個體情況選擇合適方案。
適用于替牙期或恒牙早期骨性錯頜,如上頜前突、下頜后縮。通過調(diào)整頜骨肌肉功能促進骨骼改建,常用FR-III型矯治器、Twin-block矯治器等。需每日佩戴12-14小時,治療周期6-12個月。可能出現(xiàn)暫時性關(guān)節(jié)不適,需定期復(fù)診調(diào)整。
用于簡單牙齒排列不齊或間隙保持,如Hawley保持器、斜面導(dǎo)板。可自行摘戴便于清潔,主要糾正個別牙錯位或不良習慣。需保證每日20小時以上佩戴,矯治力較弱可能導(dǎo)致療程延長至1-2年。需注意防止丟失或損壞。
針對復(fù)雜牙列畸形如深覆頜、反頜,采用金屬托槽或陶瓷托槽配合弓絲施力。每4-6周加力一次,療程通常18-30個月??赡芤l(fā)口腔潰瘍,需使用正畸蠟保護。禁止啃咬硬物以防托槽脫落,需配合橡皮筋牽引增強效果。
通過3D打印透明牙套逐步移動牙齒,適合輕度擁擠或間隙病例。每2周更換新矯治器,每日佩戴22小時以上。優(yōu)勢是美觀舒適,但需要高度自律,不適用于嚴重骨性畸形。可能出現(xiàn)附件脫落需及時復(fù)診處理。
針對成年后嚴重骨性畸形,如下頜前突伴開頜。需先進行1-2年術(shù)前正畸排齊牙齒,再通過截骨手術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周,存在出血、感染等風險。須嚴格遵循流質(zhì)飲食,定期影像學(xué)評估愈合情況。
建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,乳牙期即可開始早期干預(yù)。矯正期間需加強口腔清潔,使用沖牙器和正畸專用牙刷。避免碳酸飲料及高糖食物,佩戴保持器階段不可擅自停用。出現(xiàn)托槽松動、矯治器壓迫牙齦等情況應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。
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