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治療心絞痛的主要藥物

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治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物以及他汀類藥物等。

一、硝酸酯類藥物

硝酸酯類藥物能夠擴張冠狀動脈，增加心肌供血，同時擴張外周靜脈，減輕心臟負(fù)荷，從而快速緩解心絞痛癥狀。這類藥物主要用于急性發(fā)作時的急救以及預(yù)防心絞痛。患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng)。常見藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯片。使用此類藥物時應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶抑制劑合用，以免發(fā)生嚴(yán)重低血壓。

二、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力和血壓，減少心肌耗氧量，是治療穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)藥物。尤其適用于合并高血壓、快速性心律失常的患者。常見不良反應(yīng)有乏力、心動過緩、支氣管痙攣等。常用藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，心力衰竭急性期患者慎用。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流，舒張冠狀動脈及外周動脈，降低心臟后負(fù)荷，改善心肌供血。尤其適用于血管痙攣性心絞痛或不能耐受β受體阻滯劑的患者?？赡芤痤^痛、下肢水腫、心動過緩或反射性心動過速。常用藥物包括硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊。需根據(jù)患者心率情況選擇非二氫吡啶類或二氫吡啶類藥物。

四、抗血小板藥物

抗血小板藥物通過抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件風(fēng)險，是冠心病治療的基石。長期使用需警惕出血風(fēng)險，如牙齦出血、消化道出血等。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。對于阿司匹林不耐受或存在高出血風(fēng)險的患者，可考慮使用其他抗血小板藥物。

五、他汀類藥物

他汀類藥物通過抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，延緩疾病進(jìn)展。適用于所有確診冠心病的患者?？赡芤鸶喂δ墚惓?、肌肉酸痛等不良反應(yīng)。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂和肝功能，確保治療達(dá)標(biāo)和用藥安全。

心絞痛患者除遵醫(yī)囑規(guī)律服藥外，還需建立健康的生活方式。飲食上應(yīng)堅持低鹽、低脂、低膽固醇原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制總熱量攝入避免肥胖。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等適度有氧運動，增強心肺功能。同時學(xué)會管理情緒，避免過度緊張、激動，保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、心率、血脂等指標(biāo)，按時復(fù)診，便于醫(yī)生評估病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作等不穩(wěn)定表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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