心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。該藥舌下含服起效快,適用于突發(fā)性胸痛,但可能引起頭痛或低血壓。需注意藥物避光保存,開封后6個(gè)月內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。對(duì)硝酸酯類藥物過敏者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過長(zhǎng)效釋放機(jī)制維持血管擴(kuò)張效果。服藥期間需避免突然停藥,可能誘發(fā)反跳性心絞痛。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和眩暈,與西地那非合用會(huì)增強(qiáng)降壓作用導(dǎo)致危險(xiǎn)。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過降低心肌耗氧量控制心絞痛。適用于合并高血壓或心律失常的患者,但支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,靜息心率低于50次/分時(shí)應(yīng)就醫(yī)調(diào)整劑量。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣型心絞痛。服藥后可能出現(xiàn)踝部水腫或便秘,重度心力衰竭患者禁用。與地高辛合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免相互作用增強(qiáng)毒性。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,用藥期間定期檢查肝功能??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)排查橫紋肌溶解癥。妊娠期及活動(dòng)性肝病患者禁用。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即撥打急救電話。
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