治療心絞痛的有效藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥需舌下含服,起效迅速,但可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。禁用于嚴(yán)重低血壓或24小時(shí)內(nèi)服用過磷酸二酯酶抑制劑的患者。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過長效擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。需每日固定時(shí)間服用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力。與西地那非等藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
地爾硫卓緩釋膠囊可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并抑制心肌收縮,特別適用于血管痙攣性心絞痛??赡芤鹦膭?dòng)過緩或便秘,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發(fā)作。需長期規(guī)律服用,用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。避免與葡萄柚汁同服以防藥物蓄積。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī),警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物調(diào)整均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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