牙根疼痛可通過(guò)局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。牙根疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。
牙根疼痛初期可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適用于外傷或急性炎癥引起的疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可短期緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于中度牙痛。需注意胃腸道不適者慎用,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥不超過(guò)3天未緩解需就醫(yī)。
當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠充填,保留患牙避免拔除。該治療適用于牙髓炎或根尖周炎引起的持續(xù)性跳痛,可能伴隨牙齦膿腫。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。
牙周炎引起的牙根暴露疼痛需進(jìn)行齦下刮治。通過(guò)超聲波清除牙結(jié)石和菌斑,配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染??赡艹霈F(xiàn)牙齦出血和敏感,治療后需使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。重度牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng),需結(jié)合翻瓣手術(shù)處理。
無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或阻生智齒需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)中采用局部麻醉無(wú)痛操作。拔牙后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)鄰牙敏感或干槽癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
牙根疼痛期間應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱及硬質(zhì)食物刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于消炎,含氟牙膏可預(yù)防繼發(fā)齲齒。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理早期齲壞。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診。
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