尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用中醫(yī)中藥輔助治療,中醫(yī)中藥在延緩病情進(jìn)展、改善癥狀等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。主要有調(diào)節(jié)免疫功能、減輕西藥副作用、改善消化道癥狀、輔助控制并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等作用。
部分中藥如黃芪注射液、百令膠囊等可通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能改善機(jī)體免疫狀態(tài)。尿毒癥患者常存在細(xì)胞免疫功能紊亂,中藥干預(yù)有助于減少感染概率。臨床需配合免疫指標(biāo)監(jiān)測(cè),避免過度免疫抑制。
大黃碳酸氫鈉片等中藥可緩解透析患者使用磷結(jié)合劑導(dǎo)致的便秘。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)需注意藥物相互作用,如含鉀中藥需避免與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,防止高鉀血癥。
尿毒癥常見惡心嘔吐癥狀,半夏瀉心湯加減可調(diào)節(jié)胃腸功能。使用中藥湯劑時(shí)需考慮患者液體攝入限制,濃縮制劑更適用。脾腎陽虛型患者適用附子理中丸,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型則需黃連溫膽湯。
腎衰寧片可輔助改善腎性貧血,需與促紅細(xì)胞生成素配合使用。中藥膏方如龜鹿二仙膠對(duì)腎性骨病有一定改善作用,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。皮膚瘙癢可使用苦參湯外洗,避免抓破感染。
針灸治療可緩解透析相關(guān)性疲乏,選取足三里、關(guān)元等穴位。耳穴壓豆有助于改善睡眠障礙。中醫(yī)情志調(diào)理通過五音療法等減輕焦慮抑郁情緒,需家屬共同參與心理支持。
中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)腎病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì),嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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