胸部CT一般能查出肺結(jié)核,是診斷肺結(jié)核的重要影像學(xué)檢查手段。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
胸部CT對(duì)肺結(jié)核的診斷具有較高敏感性,能夠清晰顯示肺部病變的形態(tài)、范圍和密度特征。典型肺結(jié)核在CT上可表現(xiàn)為多形性病灶,包括滲出性病變、增殖性病變、干酪樣壞死、空洞形成以及鈣化灶等。活動(dòng)性肺結(jié)核常見(jiàn)于上葉尖后段和下葉背段,可伴有支氣管播散病灶。CT還能發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液等結(jié)核性胸膜炎表現(xiàn)。對(duì)于痰涂片陰性的肺結(jié)核患者,胸部CT結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于提高診斷率。
少數(shù)情況下,早期肺結(jié)核或免疫功能低下患者的肺結(jié)核可能在CT上表現(xiàn)不典型,容易與其他肺部疾病混淆。部分肺結(jié)核病灶可能表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,需要與肺癌鑒別。還有一些特殊類(lèi)型的肺結(jié)核如粟粒性肺結(jié)核,在疾病早期CT表現(xiàn)可能不明顯。對(duì)于這些情況,需要結(jié)合痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
建議出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)檢查,除影像學(xué)檢查外,還需進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意隔離防護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足休息。日常生活中要注意開(kāi)窗通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。
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