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乳糜漏是手術(shù)錯(cuò)誤嗎

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乳糜漏通常不是手術(shù)錯(cuò)誤導(dǎo)致的，而是手術(shù)并發(fā)癥之一。乳糜漏可能與淋巴管損傷、解剖變異、術(shù)后感染等因素有關(guān)。

乳糜漏多因術(shù)中淋巴管意外損傷引起，尤其常見(jiàn)于頸部、胸腹部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。手術(shù)區(qū)域淋巴管分布復(fù)雜，即使規(guī)范操作也可能因個(gè)體解剖差異導(dǎo)致細(xì)小淋巴管破裂。術(shù)后早期表現(xiàn)為切口或引流管出現(xiàn)乳白色液體，實(shí)驗(yàn)室檢查可檢出高甘油三酯含量。

少數(shù)情況下，乳糜漏可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。如過(guò)早拔除引流管、局部加壓包扎不充分等可能加重淋巴液滲出。合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病患者，組織修復(fù)能力下降可能延長(zhǎng)漏口愈合時(shí)間。但這類情況仍屬于并發(fā)癥范疇，需與手術(shù)操作失誤明確區(qū)分。

發(fā)生乳糜漏后應(yīng)保持引流通暢，采用低脂飲食配合中鏈甘油三酯營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)行淋巴管造影定位漏口。術(shù)后密切觀察引流量與性質(zhì)變化，避免劇烈活動(dòng)增加胸腹腔壓力。多數(shù)患者通過(guò)保守治療可在數(shù)周內(nèi)愈合，頑固性乳糜漏需考慮介入栓塞或二次手術(shù)結(jié)扎。日常需監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防低蛋白血癥等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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