孕期打噴嚏尿失禁屬于常見現(xiàn)象,通常與妊娠期盆底肌松弛及子宮壓迫有關(guān)。多數(shù)情況下無須特殊治療,產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)。
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致盆底肌韌帶松弛,同時(shí)增大的子宮持續(xù)壓迫膀胱,使尿道括約肌控尿能力減弱。當(dāng)腹壓突然增加如打噴嚏、咳嗽時(shí),可能出現(xiàn)不自主漏尿,這種現(xiàn)象稱為壓力性尿失禁。孕中晚期隨著胎兒體重增長(zhǎng),發(fā)生概率可能升高。部分孕婦可能伴有尿頻尿急癥狀,但無排尿疼痛或血尿等感染跡象。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素,如存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可出現(xiàn)尿失禁伴隨灼熱感,妊娠合并糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱功能障礙。若漏尿量多、影響日常生活或合并發(fā)熱腰痛等癥狀,需排除急迫性尿失禁或混合型尿失禁等病理狀態(tài)。
建議孕婦每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。避免過量飲水及攝入利尿食物如西瓜、咖啡,打噴嚏時(shí)可提前交叉雙腿減輕腹壓沖擊。使用純棉護(hù)墊并及時(shí)更換,保持會(huì)陰清潔干燥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)尿痛、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科或泌尿外科評(píng)估。
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