嬰幼兒貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、維生素B12片等藥物。貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后規(guī)范治療。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血,其鐵元素以蛋白結(jié)合形式存在,對(duì)胃腸黏膜刺激較小。該藥可改善血紅蛋白合成不足導(dǎo)致的面色蒼白、食欲減退等癥狀。服用期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。須避免與牛奶、茶同服以免影響吸收。
右旋糖酐鐵口服溶液用于治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,通過(guò)補(bǔ)充二價(jià)鐵促進(jìn)紅細(xì)胞生成。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹痛等胃腸反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
葡萄糖酸亞鐵糖漿適合嬰幼兒缺鐵性貧血的糾正,其甜味劑可提高服藥依從性。該制劑含有的亞鐵離子可直接參與血紅蛋白合成,改善乏力、發(fā)育遲緩等癥狀。需注意與維生素C同服可增強(qiáng)鐵吸收,但應(yīng)避免與抗酸藥同時(shí)使用。
富馬酸亞鐵顆粒適用于輕中度缺鐵性貧血,生物利用度較高且胃腸刺激較輕。用藥后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性染色,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,并定期復(fù)查血清鐵蛋白指標(biāo)。
維生素B12片用于巨幼細(xì)胞性貧血的治療,可糾正葉酸代謝障礙導(dǎo)致的造血異常。該藥能改善神經(jīng)功能損傷引起的震顫、反應(yīng)遲鈍等癥狀。對(duì)于母乳喂養(yǎng)且母親素食的嬰兒,需警惕維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需母嬰同步補(bǔ)充。
嬰幼兒貧血用藥期間,家長(zhǎng)需注意觀察服藥后反應(yīng),記錄有無(wú)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。日??蛇m當(dāng)增加富含血紅素鐵的食物如瘦肉泥、豬肝粉,搭配維生素C豐富的果泥促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑、全谷物同時(shí)進(jìn)食影響鐵吸收效率。治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案,貧血糾正后仍需維持治療3-6個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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