梅毒主要通過青霉素類藥物治療,早期梅毒可選用芐星青霉素注射液,晚期梅毒或神經(jīng)梅毒需使用普魯卡因青霉素注射液聯(lián)合其他治療。梅毒治療需嚴(yán)格遵循分期和分型原則,避免自行用藥。
一期和二期梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射,每周一次連續(xù)三周。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代治療,但療效可能降低。三期梅毒及心血管梅毒需使用普魯卡因青霉素注射液每日肌注,配合潑尼松片預(yù)防赫氏反應(yīng)。神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素鈉并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。所有患者在治療后需進(jìn)行血清學(xué)隨訪,第一年每三個(gè)月檢測(cè)一次非特異性抗體滴度,第二年每半年復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。
治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,衣物毛巾高溫消毒。治療后6-12個(gè)月需復(fù)查腦脊液,妊娠期梅毒患者每月需進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等赫氏反應(yīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理,切勿擅自停藥或更改方案。
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