肝癌可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。
早期肝癌患者若無嚴重肝硬化,可考慮手術切除病灶。肝切除術適用于腫瘤局限在單一肝葉且剩余肝臟功能良好的情況。術后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。常見術式包括左半肝切除、右半肝切除等解剖性肝切除。
中晚期肝癌可選用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用,能延長患者生存期。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應等不良反應,嚴重者需調整劑量或更換方案。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期肝癌。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需評估甲狀腺功能、肝功能等指標,治療中需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術適用于無法手術的肝癌患者。該技術通過栓塞腫瘤供血動脈聯(lián)合局部化療藥物灌注,能有效控制腫瘤進展。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內自行緩解。
符合米蘭標準的早期肝癌患者可考慮肝移植。移植能同時去除腫瘤和病變肝臟,但需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。術后需終身隨訪,監(jiān)測腫瘤復發(fā)和藥物濃度。
肝癌患者應保持優(yōu)質蛋白飲食,適量攝入魚肉、蛋清等易消化蛋白,避免高脂飲食加重肝臟負擔。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動導致腫瘤破裂。嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期復查肝功能、凝血功能等指標。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時就醫(yī),保持積極心態(tài)配合治療。
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