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小孩咳嗽伴有哮喘怎么辦

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小孩咳嗽伴有哮喘可通過霧化吸入治療、口服藥物控制、環(huán)境過敏原規(guī)避、呼吸訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。咳嗽伴哮喘通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、運(yùn)動誘發(fā)、胃食管反流等因素引起。

1、霧化吸入治療

布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可快速緩解支氣管痙攣,沙丁胺醇霧化溶液適用于急性發(fā)作期。霧化治療需使用醫(yī)用霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制單次劑量。治療期間需監(jiān)測患兒血氧飽和度變化。

2、口服藥物控制

孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,氯雷他定糖漿可抑制組胺釋放緩解過敏癥狀。氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液。藥物使用需間隔4-6小時,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。建議家長記錄用藥后喘息發(fā)作頻率。

3、環(huán)境過敏原規(guī)避

每周用55℃以上熱水清洗床品殺滅塵螨,安裝HEPA濾芯空氣凈化器降低室內(nèi)PM2.5濃度。避免使用羊毛地毯、羽絨寢具等易積塵物品?;ǚ奂竟?jié)減少開窗時間,外出后及時更換衣物。寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。

4、呼吸訓(xùn)練

采用縮唇呼吸法延長呼氣時間,每日練習(xí)3次每次5分鐘。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,使用呼吸訓(xùn)練器輔助時選擇兒童專用型號。運(yùn)動前進(jìn)行15分鐘熱身呼吸練習(xí),寒冷天氣佩戴口罩保暖。

5、免疫調(diào)節(jié)

皮下注射螨變應(yīng)原特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,舌下含服粉塵螨滴劑適用于4歲以上兒童。補(bǔ)充維生素D3滴劑有助于改善氣道高反應(yīng)性,益生菌制劑可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。免疫治療期間需定期檢測血清IgE水平。

保持室內(nèi)濕度在40-60%范圍內(nèi)有利于氣道濕潤,每日保證1小時中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、慢跑等增強(qiáng)心肺功能。飲食中增加深海魚類、南瓜、胡蘿卜等富含維生素A食物,避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。夜間睡眠時抬高床頭15度可減少胃酸反流刺激。建議家長建立癥狀日記記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及緩解方式,每3個月復(fù)查肺功能檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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