孕婦起水痘需立即就醫(yī)并隔離治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,孕期感染可能增加胎兒畸形風險。處理方式主要有抗病毒治療、皮膚護理、并發(fā)癥監(jiān)測、胎兒健康評估及預防傳播。
孕婦確診水痘后應在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,可抑制病毒復制并縮短病程。用藥需嚴格評估妊娠周數(shù)及胎兒安全性,禁止自行服用退燒藥或激素類藥物。若出現(xiàn)高熱可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片控制體溫。
皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,洗澡時使用溫水輕柔沖洗。
密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽氣促、頭痛嘔吐等肺炎或腦炎癥狀。妊娠晚期感染可能引發(fā)暴發(fā)性肝炎,需定期檢測肝功能。若發(fā)現(xiàn)胎動異?;驅m縮需立即就醫(yī)。
孕早期感染需通過超聲檢查胎兒發(fā)育情況,孕中期可進行羊水穿刺檢測病毒DNA。新生兒出生后應注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防先天性水痘綜合征。
患者需單獨居住直至所有皰疹結痂,避免接觸未接種疫苗的兒童及孕婦。家庭成員應接種疫苗,接觸物品用含氯消毒劑處理。醫(yī)院產檢時需提前告知病情以便安排隔離診室。
孕婦起水痘期間應臥床休息,每日飲水2000毫升以上,進食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等促進恢復?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力,但須避免過量。保持居室通風但注意保暖,康復后需復查胎兒超聲確認無異常。未感染水痘的孕婦建議孕前接種疫苗,孕期避免接觸水痘患者。
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