孕婦得水痘可通過抗病毒、對癥治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、定期產(chǎn)檢等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、皮疹、瘙癢等癥狀。
孕婦確診水痘后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,可抑制病毒復(fù)制。妊娠早期需謹(jǐn)慎評估藥物風(fēng)險(xiǎn),避免使用可能致畸的伐昔洛韋分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)頭痛或惡心需及時(shí)復(fù)診。
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片退熱,禁用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑,避免抓撓引發(fā)感染。合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥前需進(jìn)行青霉素皮試。
每日用溫水清潔皮疹部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹未破潰時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已破潰皮疹需用碘伏消毒。保持室內(nèi)溫度適宜,出汗后及時(shí)更換床單被套。
孕婦需單獨(dú)居住通風(fēng)房間直至所有皰疹結(jié)痂,避免接觸未接種疫苗的兒童。家庭成員應(yīng)接種水痘疫苗,接觸污染物需戴手套并用含氯消毒劑處理。產(chǎn)檢時(shí)需提前告知醫(yī)院安排隔離診室。
孕20周后感染需每兩周進(jìn)行超聲檢查,觀察胎兒生長發(fā)育情況。妊娠晚期感染可能需提前進(jìn)行羊水穿刺檢測病毒載量。分娩前需評估新生兒被動免疫接種方案,產(chǎn)后母嬰需隔離觀察。
孕婦患病期間應(yīng)臥床休息,每日飲水2000毫升,選擇高蛋白的雞蛋羹、清燉魚湯等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的孕婦瑜伽改善循環(huán),室內(nèi)活動時(shí)注意避免受涼。所有治療需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需立即就醫(yī)。
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