每天坐著腰疼可通過調(diào)整坐姿、適度運動、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。久坐腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起。
保持腰椎自然生理曲度是預(yù)防腰痛的基礎(chǔ)。建議選擇有腰部支撐的椅子,坐時雙腳平放地面,膝蓋與髖關(guān)節(jié)呈90度,避免蹺二郎腿或身體前傾。每30分鐘起身活動1-2分鐘,可有效減輕椎間盤壓力。辦公族可使用腰靠墊輔助維持正確姿勢,同時注意顯示器高度應(yīng)與視線平齊。
針對性的腰背肌鍛煉能增強脊柱穩(wěn)定性。推薦每天進(jìn)行小燕飛動作:俯臥位同時抬起四肢保持5秒,重復(fù)10次;或做臀橋運動:仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線。游泳和慢跑等有氧運動也有助于改善血液循環(huán),但急性疼痛期應(yīng)避免劇烈運動。
肌肉勞損引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。紅外線理療燈照射20分鐘也能放松痙攣肌肉。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度,避免燙傷。合并明顯紅腫時應(yīng)改用冰敷,每次不超過10分鐘。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛,但皮膚破損處禁用。
慢性腰痛患者建議進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。牽引治療可減輕椎間盤壓力,超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)。手法治療如麥肯基療法對椎間盤源性疼痛效果顯著。必要時采用支具短期固定,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
日常應(yīng)注意避免久坐超過1小時,工作間隙可做腰部旋轉(zhuǎn)伸展。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛放射至下肢或伴大小便障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。建議每年進(jìn)行脊柱健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)椎間盤病變等問題。
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