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胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是什么

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胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制主要是通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期、阻斷鈉鉀鈣等多種離子通道、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎上腺素能受體等途徑實(shí)現(xiàn)。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，具有廣譜抗心律失常作用，適用于多種快速性心律失常。

一、延長(zhǎng)動(dòng)作電位

胺碘酮可抑制鉀離子外流，延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，減少心肌細(xì)胞興奮性，從而抑制折返性心律失常的發(fā)生。這種作用有助于控制心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等快速性心律失常。

二、阻斷鈉通道

胺碘酮具有鈉通道阻滯作用，降低心肌細(xì)胞0相除極速率，減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位起搏點(diǎn)的自律性。這一機(jī)制對(duì)治療室性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)等心律失常具有重要作用。

三、阻斷鈣通道

胺碘酮可阻斷L型鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期。這一作用有助于控制室上性心動(dòng)過速，減少快速心室率的發(fā)作。

四、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制受體

胺碘酮能非競(jìng)爭(zhēng)性抑制α和β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)興奮對(duì)心臟的影響，減少兒茶酚胺誘發(fā)的心律失常。這一機(jī)制使其在應(yīng)激狀態(tài)或心力衰竭合并心律失常時(shí)仍能發(fā)揮作用。

五、影響甲狀腺功能

胺碘酮含碘量高，可能影響甲狀腺激素代謝，通過改變心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性間接發(fā)揮抗心律失常作用。長(zhǎng)期使用時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

使用胺碘酮期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能，注意可能出現(xiàn)的肺纖維化、肝功能損害等不良反應(yīng)。服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低碘飲食，限制高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)胸悶、氣短、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期用藥者需每半年進(jìn)行一次胸部X線檢查，評(píng)估肺部情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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