胺碘酮通過多離子通道阻滯和抗交感神經(jīng)作用發(fā)揮廣譜抗心律失常效果,主要用于治療室性和室上性心律失常。
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,但其作用機(jī)制復(fù)雜,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類藥物的特性。該藥物通過阻滯心肌細(xì)胞鉀通道延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,這是其作為Ⅲ類藥物的核心機(jī)制。同時(shí)能非競爭性抑制α和β腎上腺素受體,降低交感神經(jīng)興奮性對(duì)心臟的影響。鈉通道阻滯作用可抑制快鈉內(nèi)流,減少異位起搏點(diǎn)的自律性。鈣通道阻滯則有助于控制房性心律失常。胺碘酮還具有輕度甲狀腺素受體抑制作用,可能影響心肌代謝。
使用胺碘酮期間需定期監(jiān)測心電圖、甲狀腺功能和肝功能。長期服藥可能引發(fā)肺纖維化、甲狀腺功能異常或角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。避免與延長QT間期的藥物聯(lián)用,用藥期間減少日光暴曬。建議低碘飲食,控制高脂肪食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)以維持心血管健康。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)心悸或視覺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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