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骨髓移植多久過危險(xiǎn)期

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骨髓移植后危險(xiǎn)期通常為30-100天，具體時間與移植類型、供體匹配度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

骨髓移植后的危險(xiǎn)期主要分為三個階段。第一階段為移植后1-30天，此時最易發(fā)生急性移植物抗宿主病和感染。第二階段為移植后30-60天，可能出現(xiàn)遲發(fā)性急性移植物抗宿主病和機(jī)會性感染。第三階段為移植后60-100天，慢性移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)較高。血象恢復(fù)情況直接影響危險(xiǎn)期長短，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至0.5×10?/L以上通常需要15-30天，血小板恢復(fù)至20×10?/L以上需要20-40天。采用外周血造血干細(xì)胞移植比骨髓移植恢復(fù)快5-10天。HLA全相合移植比半相合移植危險(xiǎn)期縮短10-15天。預(yù)防性使用抗感染藥物可將感染相關(guān)危險(xiǎn)期縮短7-14天。年齡因素使兒童患者危險(xiǎn)期比成人短10-20天。預(yù)處理方案強(qiáng)度影響危險(xiǎn)期長短，減低強(qiáng)度預(yù)處理方案比清髓性方案危險(xiǎn)期縮短15-25天。

骨髓移植后需嚴(yán)格遵循無菌飲食原則，所有食物須經(jīng)高溫消毒，水果需去皮后煮沸食用。建議分餐制，每餐食物現(xiàn)做現(xiàn)吃，剩余食物不可再次食用。日常活動范圍應(yīng)限制在經(jīng)空氣凈化處理的房間內(nèi)，外出必須佩戴N95口罩。每日用生理鹽水漱口4-6次，排便后需用碘伏消毒肛周。衣物床單需每日更換并高壓滅菌，房間物體表面每日用含氯消毒劑擦拭2次。監(jiān)測體溫每4小時1次，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。記錄24小時出入量，維持每日尿量在2000ml以上。避免接觸寵物、植物及新鮮花卉?？祻?fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，待血象恢復(fù)后逐步增加活動量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及免疫抑制劑血藥濃度，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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