兒童鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但根治需結(jié)合病因長(zhǎng)期管理。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,療程通常10-14天。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。急性期可短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧每日沖洗鼻腔2-3次,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。低齡兒童可選擇鼻腔吸引器輔助清理,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。沖洗后配合蒸汽吸入能進(jìn)一步改善鼻竇引流。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或存在腺樣體肥大的患兒,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)主要切除阻塞竇口的病變組織,如腺樣體切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等。術(shù)后仍需持續(xù)鼻腔護(hù)理和藥物輔助治療。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出。流感流行期佩戴口罩,及時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能,飲食避免生冷刺激食物。中醫(yī)辨證可選用辛夷清肺飲等方劑,配合迎香穴按摩促進(jìn)鼻部循環(huán)。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查鼻竇CT評(píng)估療效,治療期間記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)。注意區(qū)分感冒與鼻竇炎復(fù)發(fā),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、面部腫脹等情況及時(shí)就診。日常教導(dǎo)兒童正確擤鼻方法,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
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