肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)通常是肝臟影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常組織團(tuán)塊,可能由肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝硬化結(jié)節(jié)或肝癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
肝血管瘤是最常見(jiàn)的良性肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié),由血管異常增生形成,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,體積較大時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛。超聲或CT檢查可初步診斷,通常無(wú)須治療,定期隨訪即可。
局灶性結(jié)節(jié)增生屬于良性病變,與激素水平或血管異常有關(guān),影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的均質(zhì)結(jié)節(jié)。一般無(wú)須特殊處理,但需與惡性腫瘤鑒別,必要時(shí)行穿刺活檢。
肝腺瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性,有惡變風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為單發(fā)、富血供結(jié)節(jié),確診后建議手術(shù)切除。停用相關(guān)藥物可降低復(fù)發(fā)概率。
肝硬化結(jié)節(jié)是慢性肝病進(jìn)展的表現(xiàn),結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬且分布不均。需結(jié)合肝功能檢查和病史綜合判斷,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)是否惡變?yōu)楦伟?/p>
肝癌屬于惡性肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié),常伴有甲胎蛋白升高、消瘦等癥狀。增強(qiáng)CT或MRI可顯示典型快進(jìn)快出強(qiáng)化特征,確診需病理檢查。早期手術(shù)切除是主要治療手段。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、體重下降等癥狀需立即就診。合并乙肝、丙肝等基礎(chǔ)肝病患者需積極抗病毒治療,肝硬化患者建議每半年篩查肝癌標(biāo)志物。
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