肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)可能是良性病變或惡性腫瘤,是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷。肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)主要有肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等類型,建議通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
肝血管瘤和局灶性結(jié)節(jié)增生多為良性,生長緩慢且極少惡變。肝血管瘤通常無明顯癥狀,體積較大時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。局灶性結(jié)節(jié)增生與激素水平相關(guān),多數(shù)無需治療,定期隨訪即可。肝腺瘤雖屬良性,但有破裂或惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其與長期口服避孕藥相關(guān),需密切監(jiān)測或手術(shù)切除。
肝硬化結(jié)節(jié)是慢性肝病的常見表現(xiàn),可能進(jìn)展為肝癌,需定期篩查甲胎蛋白和增強(qiáng)影像檢查。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌屬于惡性結(jié)節(jié),早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水等。惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融治療、靶向藥物等綜合干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行用藥,需由??漆t(yī)生評估性質(zhì)。日常需戒酒、控制脂肪攝入,避免使用肝毒性藥物。合并慢性肝炎或肝硬化者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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