拇指?jìng)?cè)面按壓疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或局部感染等因素有關(guān)。常見原因主要有腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、局部感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
拇指腱鞘炎多因重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。急性期可采用熱敷緩解癥狀,慢性期需減少拇指活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。
拇指關(guān)節(jié)炎常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬和關(guān)節(jié)腫脹是典型癥狀。建議避免提重物,通過(guò)關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練改善功能,醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物延緩軟骨退化。
近期拇指碰撞或扭傷可造成軟組織挫傷,疼痛伴隨淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除骨折,可拍攝X線片明確診斷。
甲溝炎等感染會(huì)導(dǎo)致拇指?jìng)?cè)面紅腫熱痛,可能伴隨膿液滲出。輕度感染可用碘伏消毒,嚴(yán)重者需醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。急性期需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能處方秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。
日常需注意拇指休息,避免長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)或使用工具時(shí)過(guò)度用力;可佩戴拇指護(hù)具分散壓力,每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán);若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善超聲或血液檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
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