月經(jīng)期間一般不建議拔牙,主要與凝血功能下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、疼痛敏感度升高、激素水平波動(dòng)以及術(shù)后恢復(fù)延遲等因素有關(guān)。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)前列腺素水平升高,會(huì)抑制血小板聚集功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)面可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,增加止血難度。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊輔助止血,但需避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
經(jīng)期免疫力暫時(shí)性降低,口腔創(chuàng)口更易發(fā)生細(xì)菌感染。若必須拔牙,術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或甲硝唑片。
月經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)增強(qiáng)疼痛感知,拔牙過(guò)程中可能需更大劑量麻醉藥物。部分女性可能出現(xiàn)麻醉效果不佳的情況,建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進(jìn)行手術(shù),必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
孕激素變化可能影響血管通透性,導(dǎo)致術(shù)區(qū)組織更易水腫。這種生理性水腫可能掩蓋術(shù)后感染體征,延誤病情判斷。建議月經(jīng)完全結(jié)束后再評(píng)估拔牙必要性,特殊情況下可使用地塞米松片控制炎癥反應(yīng)。
經(jīng)期身體處于失血狀態(tài),血紅蛋白水平降低可能影響組織修復(fù)能力。拔牙后骨愈合速度可能減慢,干槽癥發(fā)生概率增高。術(shù)后應(yīng)保證鐵質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
月經(jīng)期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免用力漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,禁止吸煙飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。如出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血,應(yīng)立即就診。建議將非緊急拔牙手術(shù)安排在月經(jīng)周期第10-14天,此時(shí)身體狀態(tài)最穩(wěn)定。日常注意補(bǔ)充維生素K和鈣質(zhì),有助于維持正常凝血功能。
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