風濕性心臟病通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)心臟瓣膜損害，治療方式主要有藥物治療、瓣膜修復(fù)手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。
1、藥物治療
藥物治療主要用于控制鏈球菌感染和緩解癥狀。青霉素V鉀片可預(yù)防鏈球菌復(fù)發(fā)感染，地高辛片有助于改善心力衰竭引起的心悸氣促，呋塞米片能減輕水腫癥狀。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。
2、瓣膜修復(fù)手術(shù)
對于輕度瓣膜損傷可采用修復(fù)手術(shù)，如二尖瓣成形術(shù)能恢復(fù)瓣膜閉合功能。術(shù)后需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物，防止血栓形成。修復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但術(shù)后仍需定期復(fù)查心臟超聲。
3、瓣膜置換手術(shù)
嚴重瓣膜病變需進行機械瓣或生物瓣置換術(shù)。機械瓣耐久性強但需終身服用華法林鈉片，生物瓣無須長期抗凝但使用壽命較短。手術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
4、生活方式調(diào)整
日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。避免劇烈運動，可選擇散步等低強度活動。保證充足睡眠，冬季注意防寒保暖。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，減輕心臟負荷。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3-6個月需復(fù)查心電圖和心臟超聲，評估瓣膜功能和心臟大小。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀需及時就醫(yī)，警惕鏈球菌再感染。育齡女性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下計劃妊娠。
風濕性心臟病患者需終身管理病情，堅持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測體重和尿量變化。適當進行有氧運動如太極拳、平地步行，避免提重物和屏氣動作。保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。外出時隨身攜帶醫(yī)療急救卡，標注病情和用藥信息。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理，多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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